La constipation post-opératoire est un effet secondaire fréquent après une chirurgie bariatrique. Elle peut survenir après chacune des quatre principales chirurgies bariatriques – gastrectomie en manchon, anneau gastrique, court-circuit gastrique de Roux-en-Y et switch duodénal – avec une incidence comprise entre 7 et 39 %.
Points clés
- La constipation est définie cliniquement comme des selles difficiles à évacuer ou moins de trois selles par semaine.
- Une faible consommation d’aliments solides, de petites quantités de liquides, les suppléments de fer et les médicaments antidouleur peuvent tous y contribuer.
- Buvez au moins 1,9 litre par jour et consommez davantage d’aliments riches en fibres.
- Parlez-en à votre professionnel de santé avant d’ajouter des suppléments de fibres ou un médicament.
Qu’est-ce que la constipation ?
Le diagnostic clinique de la constipation correspond à des selles difficiles à évacuer ou à l’émission de moins de trois selles par semaine.1 Il est important de s’en souvenir : avant une chirurgie bariatrique, vous pouviez peut-être aller à la selle tous les jours, mais des changements sont en cours, et se rappeler la définition clinique peut aider à éviter le stress lié à cet effet secondaire courant.
Quelles sont les causes de la constipation
La constipation peut survenir pour de nombreuses raisons. Après l’intervention, les patients consomment peu d’aliments solides et de petites quantités de liquides ; ces deux facteurs peuvent provoquer une constipation. Une supplémentation en Fer est également nécessaire après l’intervention, et cela, ainsi que les médicaments antidouleur postopératoires, peut contribuer à la constipation chez certains patients.
Comment traiter la constipation
Le traitement nutritionnel doit mettre l’accent sur une consommation accrue d’eau ou de boissons non gazeuses et sans sucre, ainsi que sur les fibres alimentaires provenant des fruits, des légumes et des produits à grains entiers.2
- Liquides : augmentez votre apport hydrique à au moins 1,9 litre par jour (chaud ou froid). Les boissons chaudes peuvent aider à stimuler l’intestin et à augmenter le transit, ce qui contribue à soulager la constipation. Évitez les boissons gazeuses ou sucrées.
- Fibres : consommez davantage d’aliments riches en fibres, tels que les fruits, les légumes et les céréales complètes, afin de favoriser la régularité du transit intestinal.
- Suppléments ou médicaments : si aucune amélioration n’est constatée, il convient d’envisager des suppléments ou des médicaments. Parlez-en à votre professionnel de santé avant d’ajouter des suppléments de fibres ou un médicament à votre régime – même en vente libre.
Le microbiote intestinal
Dans certaines chirurgies bariatriques, une partie de l’estomac est retirée ou le processus digestif est modifié. Cela entraîne des perturbations du microbiote intestinal, pouvant réduire les bactéries bénéfiques et augmenter des problèmes tels que la constipation. Reconstituer les bactéries bénéfiques à l’aide de probiotiques peut prévenir ces problèmes.
Sources
- Mayo Clinic. Constipation. 29 June 2019. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253
- ASMBS Public/Professional Education Committee. Chirurgie bariatrique : préoccupations postopératoires. 23 mai 2007 ; révisé le 7 février 2008. http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf
Cet article est fourni à titre d'information générale uniquement et ne remplace pas un avis médical personnalisé. Discutez toujours de votre situation, de vos résultats d'analyses sanguines et de votre supplémentation avec votre équipe de chirurgie bariatrique ou votre professionnel de santé.