Calcium Carence pour les patients ayant subi une chirurgie bariatrique

Les patients qui choisissent de subir une chirurgie bariatrique ont un risque accru de développer certaines carences en vitamines et en minéraux, y compris en calcium.

Rôle de Calcium

Calcium est un élément essentiel à la vie humaine. C'est le minéral le plus abondant dans le corps humain et 99 % du calcium de votre corps se trouve dans vos dents et vos os. Les 1 % restants se trouvent dans le sang, les cellules nerveuses et les tissus corporels. Outre le rôle connu du calcium dans la santé des dents et des os, il est également essentiel à la croissance, au maintien et à la reproduction. Il joue également un rôle dans la coagulation du sang, la contraction des muscles, la sécrétion d'hormones et l'expansion et la contraction de vos vaisseaux sanguins. Un apport insuffisant en calcium peut contribuer à une mauvaise santé osseuse et avoir d'autres conséquences à long terme.

Il est important de noter que l'organisme régule étroitement le taux de calcium sérique. Le taux de calcium sérique ne varie pas en fonction de l'apport alimentaire en calcium. Cela signifie que l'organisme utilise l'os comme réservoir et comme source de calcium afin de maintenir des niveaux constants de calcium dans le sang, les muscles et les fluides intracellulaires (1).

L'os est en perpétuel renouvellement, avec des retraits et des dépôts réguliers de calcium au fil du temps. La formation osseuse (c'est-à-dire les dépôts de calcium, la constitution de l'os) dépasse la résorption (c'est-à-dire les retraits de calcium, la dégradation de l'os) pendant les périodes de croissance de l'enfant et de l'adolescent (1). Au début et au milieu de l'âge adulte, les deux processus sont relativement égaux (1). Les adultes atteignent leur masse osseuse maximale vers l'âge de 30 ans et un apport adéquat en calcium est important pour garantir une masse osseuse optimale et ralentir la perte osseuse qui survient naturellement avec le vieillissement. L'ostéopénie, une densité osseuse inférieure à la normale, peut conduire à l'ostéoporose, qui augmente le risque de fractures, en particulier chez les personnes âgées (1). L'ostéoporose est une maladie qui rend les os fragiles et poreux (comme une éponge). Elle est très préoccupante et contribue largement aux fractures de la hanche, du poignet, du bassin, des côtes et des vertèbres. L'ostéoporose touche 10 millions d'adultes aux États-Unis, dont 80 % de femmes (1). Trente-quatre millions d'autres souffrent d'ostéopénie, qui est un précurseur de l'ostéoporose (1). On estime à 1,5 million le nombre de fractures dues à l'ostéoporose chaque année aux États-Unis (1). Une activité physique régulière et un apport en calcium (en quantité et en type adéquats) ainsi qu'en vitamine D peuvent contribuer à réduire votre risque d'ostéoporose à la suite d'une chirurgie bariatrique.

Symptômes de Calcium

Une consommation insuffisante de calcium provenant de l'alimentation et/ou de suppléments ne présente pas de symptômes évidents à court terme. Cependant, un faible taux de calcium sur une certaine période peut entraîner des engourdissements et des picotements des doigts, des crampes musculaires, des convulsions, une léthargie, un manque d'appétit (cet effet secondaire peut être difficile à déterminer chez les patients ayant subi une chirurgie bariatrique) et des anomalies du rythme cardiaque (1). Si la carence en calcium n'est pas traitée au fil du temps, elle peut entraîner la mort (1).

Lorsque l'organisme ne reçoit pas le calcium dont il a besoin, il commence à le prélever sur les os. Au fil du temps, ce "vol" de calcium dans les os les rend spongieux et beaucoup plus fragiles, ce qui nuit à la santé globale des os. Il a été suggéré que les personnes qui choisissent de subir une chirurgie bariatrique risquent d'avoir des conséquences à long terme sur la santé de leurs os (2).

En fait, une étude a évalué près de 100 patients ayant subi une chirurgie bariatrique sur une période de 20 ans et a rapporté que 21 de ces patients avaient subi un total de 31 fractures. C'est plus que Le risque de fracture est deux fois plus élevé que dans la population générale. La plupart des fractures sont survenues en moyenne sept ans après la chirurgie bariatrique, principalement au niveau des mains et des pieds. Les autres sites de fracture sont la hanche, la colonne vertébrale et la partie supérieure du bras (3). Malheureusement, la perte osseuse est un effet secondaire potentiel de tous les types de chirurgie bariatrique et un apport adéquat en calcium est une pièce importante du puzzle pour aider à prévenir la perte osseuse et les fractures.

En outre, les carences en calcium et en vitamine D augmentent le risque non seulement de troubles squelettiques, mais aussi de cancer du côlon, de cancer du sein, de cancer de la prostate, d'inflammation chronique et de maladie auto-immune (par exemple, diabète de type 1, maladie inflammatoire de l'intestin, sclérose en plaques, polyarthrite rhumatoïde), de troubles métaboliques (par exemple, syndrome métabolique et hypertension artérielle) et de maladie vasculaire périphérique (4,5).

Quelle quantité Calcium ?

L'apport nutritionnel recommandé (ANR) a été élaboré pour la population générale en bonne santé et ces recommandations ne s'appliquent pas toujours aux patients ayant subi une chirurgie bariatrique. L'ANR est de 1 000 milligrammes (mg) de calcium par jour pour les hommes âgés de 19 à 70 ans et les femmes âgées de 19 à 50 ans. Les hommes âgés de 71 ans et plus et les femmes âgées de 51 ans et plus ont besoin de 1 200 mg de calcium par jour pour atteindre l'AJR (1).

Toutefois, les besoins des patients ayant subi une chirurgie bariatrique varient. L'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) recommande 1 200 à 1 500 mg/jour de citrate de calcium en doses fractionnées (voir le paragraphe suivant) pour l'anneau gastrique ajustable, la sleeve gastrectomy et le pontage gastrique roux-en-Y (6). {Les recommandations pour la dérivation biliopancréatique avec switch duodénal sont de 1 800 à 2 400 mg/jour selon l'ASMBS (7). Selon l'ASMBS, les patients ayant subi une chirurgie bariatrique doivent obtenir du calcium à partir de sources alimentaires et de suppléments, la proportion de chacun dépendant du type de chirurgie (6,7). Il est très important de faire vérifier votre taux de calcium personnel par des études de laboratoire afin que votre chirurgien bariatrique puisse déterminer votre recommandation individuelle de calcium en fonction de vos antécédents médicaux, des études de laboratoire et de votre consommation personnelle de calcium par l'alimentation.

Il est important de noter que la dose quotidienne totale de calcium doit être divisée en doses de 500 à 600 mg (c'est-à-dire que 1 500 mg doivent être pris trois fois par jour à raison de 500 mg par dose). L'absorption du calcium est la plus élevée à des doses inférieures ou équivalentes à 500 mg (1). Par ailleurs, le calcium ne doit jamais être pris en même temps que du fer ou une multivitamine contenant du fer. Ces produits doivent être espacés d'au moins deux heures. En outre, chaque dose de calcium doit être espacée d'au moins deux heures.

Sources alimentaires de Calcium

Il est également important de consommer des aliments riches en calcium. Les aliments contenant du Calcium comprennent les produits laitiers (de préférence à faible teneur en matières grasses ou sans matières grasses), les légumes verts à feuilles (épinards, feuilles de chou et feuilles de moutarde) et les produits alimentaires enrichis en calcium, tels que le soja, le tofu, les boissons à base de riz, le jus d'orange, les céréales, etc. Le céleri, le brocoli, les graines de sésame et le chou sont d'autres aliments qui contiennent du calcium (1,8).

Tout le calcium consommé à partir de sources alimentaires n'est pas absorbé dans l'intestin. L'homme absorbe environ 30 % du calcium contenu dans les aliments, mais ce chiffre varie en fonction du type d'aliment consommé (1). Ce manque d'absorption pourrait être aggravé, en théorie, par le type de chirurgie bariatrique.

Quels sont les groupes d'individus exposés au risque de Calcium d'inadéquation ?

Outre la chirurgie bariatrique, il existe d'autres raisons ou une combinaison de raisons pour lesquelles une personne peut être exposée à un risque d'insuffisance calcique. Les femmes ménopausées présentent un risque accru de perte osseuse en raison de la diminution de la production d'œstrogènes, qui augmente la résorption osseuse et diminue l'absorption du calcium (1). La consommation de Des quantités adéquates de calcium provenant de sources alimentaires pourraient aider à ralentir le taux de perte osseuse chez toutes les femmes, mais les femmes ménopausées devraient discuter de toutes les options de traitement avec leur médecin (1).

Les personnes souffrant d'intolérance au lactose et qui évitent les produits laitiers courent un risque accru d'insuffisance en calcium (1). Les recherches suggèrent que la plupart des personnes intolérantes au lactose peuvent consommer jusqu'à 12 grammes de lactose, comme la quantité présente dans 8 onces de lait, avec des symptômes minimes, voire inexistants, en particulier lorsqu'ils sont associés à d'autres aliments (1). Certains patients ayant subi une chirurgie bariatrique développent, à des degrés divers, une intolérance au lactose à la suite de cette opération (9). Les personnes allergiques au lait de vache sont également exposées à un risque d'insuffisance en calcium, mais cette situation est assez rare (1). Il existe d'autres formes d'aliments riches en calcium que les personnes intolérantes au lactose et celles qui sont allergiques au lait de vache peuvent choisir, comme le chou frisé, le pak-choï, le chou chinois, le brocoli, le chou vert et les aliments enrichis (1).

Certains végétariens et végétaliens sont également exposés à un risque d'insuffisance en calcium en raison d'un apport potentiellement plus élevé en acides oxalique et phytique dans le cadre d'un régime alimentaire à base de plantes (1,8). Les acides oxalique et phytique diminuent l'absorption du calcium. Cependant, tous les végétariens ne suivent pas le même régime alimentaire et il convient d'évaluer individuellement l'adéquation en calcium de chacun d'entre eux.

Importance de la vitamine D

La vitamine D est nécessaire à l'absorption du calcium et contribue à maintenir des taux sériques (c'est-à-dire un composant du sang) adéquats de calcium. Plusieurs études ont établi un lien entre de faibles taux de vitamine D et diverses maladies, telles que le cancer, l'ostéoporose et les maladies cardiovasculaires (c'est-à-dire qui concernent ou affectent le cœur et les vaisseaux sanguins) (10).

La plupart des produits à base de vitamine D en vente libre sont disponibles sous une forme connue sous le nom de vitamine D3 ou cholécalciférol. En général, aux États-Unis, la vitamine D prescrite est la vitamine D2 ou ergocalciférol. La vitamine D3 est supérieure à la vitamine D2 (11).

La plupart des patients ayant subi une chirurgie bariatrique ont besoin d'une supplémentation en vitamine D après l'opération en raison d'une diminution de l'absorption de la vitamine D dans l'intestin grêle après l'opération et/ou pour continuer à traiter une carence en vitamine D avant l'opération. Certains patients peuvent atteindre les niveaux ciblés de vitamine D en choisissant soigneusement leurs suppléments de multivitamines et de calcium, tandis que d'autres patients auront besoin de vitamine D thérapeutique supplémentaire. Discutez avec votre chirurgien bariatrique de vos niveaux de vitamine D et de la quantité de vitamine D supplémentaire que vous devez prendre pour optimiser votre santé et l'absorption du calcium (n'oubliez pas de tenir compte de la vitamine D contenue dans vos suppléments de multivitamines bariatriques et de citrate de calcium).

La carence en {

{1599837}} et les études de laboratoire connexes

Calcium, qui se traduit par un faible taux de calcium sérique, n'est pas attendue tant que l'ostéoporose n'a pas gravement épuisé les réserves de calcium du squelette (7). Cela signifie que le taux de calcium sérique n'est pas le meilleur indicateur de la calcémie.

L'hormone parathyroïdienne, communément appelée PTH, est le meilleur indicateur du statut calcique lorsqu'elle est associée au calcium sérique, à la 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D), au phosphore et à la phosphatase alcaline (7). En outre, l'ostéodensitométrie est un excellent outil d'évaluation qui permet d'avoir une meilleure idée de la santé osseuse de l'ensemble du corps (7).

Pourquoi les patients bariatriques ont-ils besoin de plus de Calcium ?

Plusieurs raisons expliquent pourquoi les patients ayant subi une chirurgie bariatrique ont besoin d'un apport supplémentaire en calcium après la chirurgie bariatrique, au-delà de l'AJR. Pour les raisons énumérées ci-dessous, il est important que les patients ayant subi une chirurgie bariatrique prennent régulièrement leur calcium selon les instructions de leur chirurgien bariatrique afin de réduire le risque de carence, de perte osseuse et de prévenir tout problème à long terme lié aux effets d'une carence en calcium.

• Avant l'intervention chirurgicale, jusqu'à 41 % des peuvent présenter un risque accru de taux élevés de PTH (12), tandis que jusqu'à 80 % des patients peuvent présenter une carence en vitamine D (13).

• Selon l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2017-2018, l'apport moyen en calcium provenant des aliments pour les hommes âgés de 20 ans et plus était de 1 084 mg/jour selon le groupe d'âge, et l'apport moyen en calcium pour les femmes était de 857 mg/jour (28). Les groupes dont les apports étaient inférieurs aux besoins moyens estimés (ERA) et qui présentaient donc une prévalence d'insuffisance supérieure à 50 % comprenaient les garçons et les filles âgés de 9 à 13 ans, les filles âgées de 14 à 18 ans, les femmes âgées de 51 à 70 ans, ainsi que les hommes et les femmes âgés de plus de 70 ans (1). Nous savons que les patients ayant subi une chirurgie bariatrique consomment moins de calories que les patients n'ayant pas subi de chirurgie bariatrique. On peut donc en déduire que la plupart, voire la totalité, des patients ayant subi une chirurgie bariatrique auront besoin d'un supplément de calcium pour atteindre l'apport recommandé.

• De nombreux patients ayant subi un pontage gastrique (et certains autres patients ayant subi une chirurgie bariatrique) développent une intolérance au lactose à la suite de leur chirurgie bariatrique, ce qui rend plus difficile la consommation d'aliments riches en calcium (9).

• Chez les patients ayant subi un bypass gastrique, il a été démontré que l'absorption réelle du calcium était réduite après la chirurgie bariatrique (14).

• Une étude a rapporté que 48 % des patients avaient un faible taux de calcium dans le sang deux ans après leur chirurgie bariatrique malabsorptive (15).

• Une multivitamine quotidienne peut ne pas prévenir une carence en calcium car de nombreux patients ont besoin d'un apport supérieur à celui de leur multivitamine quotidienne, le cas échéant. En fait, la plupart des multivitamines ne contiennent pas de calcium et, si elles en contiennent, c'est généralement en très petite quantité (100-200 mg par portion quotidienne).

• N'oubliez pas que le risque de carence en calcium augmente avec le temps, car l'organisme finit par épuiser ses réserves de calcium.

• Si vous avez opté pour un pontage gastrique, la principale zone d'absorption du calcium a été contournée, ce qui accroît encore votre besoin de supplémentation en calcium. Cette même zone est également contournée dans le cas de la dérivation biliopancréatique avec switch duodénal.

• Après une dérivation biliopancréatique avec switch duodénal, 63 % des patients ont présenté une carence en vitamine D, 48 % un faible taux de calcium et 69 % une augmentation de la PTH, qui indique une perte osseuse (16). Une perte osseuse a également été observée chez des patients ayant subi un pontage gastrique (17), un anneau gastrique ajustable (18,19) et une sleeve gastrectomy (20).

Types de Calcium

Il existe plusieurs types de calcium en matière de supplémentation. Le carbonate de calcium est l'un des suppléments de calcium couramment recommandés au grand public. Cependant, selon l'ASMBS, le carbonate de calcium n'est pas la source préférée de supplémentation en calcium pour les patients ayant subi une chirurgie bariatrique. L'ASMBS recommande aux patients ayant subi une chirurgie bariatrique de prendre des suppléments de citrate de calcium (6,7). {Le citrate de calcium est la source préférée de supplémentation en calcium pour les patients ayant subi une chirurgie bariatrique pour les raisons suivantes : 1) il n'a pas besoin d'acide gastrique pour faciliter son absorption (21), 2) il y a moins de risque de calculs rénaux avec le citrate de calcium qu'avec le carbonate de calcium (22), 3) le citrate de calcium est moins agressif que le carbonate de calcium (23), 3) le citrate de calcium est moins constipant que le carbonate de calcium (23), et 4) le citrate de calcium peut être pris avec ou sans repas, alors que le carbonate de calcium doit être pris avec un repas (21), ce qui peut souvent être difficile pour le patient ayant subi une chirurgie bariatrique immédiatement après l'opération.

Cependant, le citrate de calcium contient moins de calcium élémentaire (20-21%) que le carbonate de calcium (40%) (1,23). Qu'entend-on par calcium élémentaire ? Cela signifie que le dosage indiqué sur l'étiquette doit être multiplié par le pourcentage de calcium élémentaire associé à ce type de supplément de calcium pour déterminer la quantité de calcium réellement absorbée (c'est-à-dire la quantité de calcium que l'organisme peut réellement utiliser). N'oubliez pas que tous les produits Celebrate}® indiquent le dosage en tant que quantité élémentaire et que vous n'avez pas à faire ce calcul (YAY !), donc en fin de compte cette différence n'a pas d'importance lorsqu'il s'agit des produits {{d7d30f61777817b86b9b06d61f30607}}}'s®.

Il est recommandé d'éviter les compléments de calcium à base de dolomie, de coquille d'huître et de poudre d'os, car ils peuvent contenir des métaux et du plomb (23). Les autres sels de calcium comprennent le phosphate de calcium, le lactate de calcium et le gluconate de calcium, mais ils ne constituent pas la source préférée de calcium pour les patients ayant subi une chirurgie bariatrique.

Il est recommandé que votre supplément de citrate de calcium contienne également de la vitamine D. L'idéal est de rechercher des options à faible teneur en sucre ou sans sucre. Gardez à l'esprit que certains suppléments de calcium s'apparentent à des bonbons et que le nombre de calories peut s'accumuler assez rapidement, surtout si vous devez prendre trois ou quatre suppléments de calcium par jour.

La plupart des chirurgiens bariatriques recommandent à leurs patients de commencer par un A mâcher ou un supplément liquide de citrate de calcium contenant de la vitamine D. Certains chirurgiens autorisent leurs patients à passer à un produit Comprimé, mais n'oubliez pas de consulter votre chirurgien bariatrique avant de procéder à ce changement.

Veillez à vérifier la taille de la portion de votre supplément de calcium ; une pilule, A mâcher, Comprimé, etc. n'équivaut pas toujours à une dose (c.-à-d. 500 mg) de citrate de calcium. Si vous avez des maux d'estomac ou des nausées, essayez de prendre votre supplément de calcium avec de la nourriture pour réduire les troubles gastro-intestinaux.

Enfin, tenez compte de la forme de la vitamine D. Ne recherchez pas seulement la vitamine D3 ou le cholécalciférol. Vous devez également rechercher une forme miscible à l'eau de ce nutriment. On parle parfois de vitamine D sèche. En règle générale, les vitamines liposolubles (c'est-à-dire les vitamines A, D, E et K) ont besoin de graisses pour être absorbées de manière optimale. Une forme sèche ou miscible à l'eau de ces nutriments ne nécessite pas de graisse pour être absorbée, ce qui est idéal pour les patients bariatriques, car les repas peuvent ne pas contenir suffisamment de graisse pour optimiser l'absorption et/ou les patients peuvent prendre le produit en dehors des repas.

Comment augmenter l'absorption Calcium Comment augmenter l'absorption/Qu'est-ce qui diminue l'absorption Calcium ? Absorption

Il existe des moyens de s'assurer que vous en avez pour votre argent lorsque vous prenez des suppléments de calcium. N'oubliez pas de consulter votre chirurgien bariatrique et/ou votre diététicien avant de modifier votre régime de suppléments.

• Veillez à ce que votre supplément de calcium contienne également de la vitamine D3 pour améliorer l'absorption du calcium (24).

• Veillez à consommer des quantités suffisantes de vitamine D, car ce nutriment améliore l'absorption du calcium (1).

• Soyez prudent quant à la quantité de calcium consommée par période de prise. L'efficacité de l'absorption diminue à mesure que la consommation de calcium augmente (plus de 500 mg sur une période de 2 heures) (1).

• Ne prenez pas de calcium en même temps que votre fer ou une multivitamine contenant du fer. Séparez le calcium et le fer d'au moins deux heures.

• Ne consommez pas une grande quantité de produits riches en tanin (thé, vin, chocolat, café) tout au long de la journée (consommation générale) (24). Ceci est particulièrement important pour les personnes qui essaient d'augmenter leur taux de calcium.

• Les fibres alimentaires peuvent réduire l'absorption intestinale du calcium, évitez donc de manger des aliments riches en calcium ou de prendre vos suppléments de calcium en même temps que des aliments contenant du son de blé et d'avoine ou d'autres sources riches en fibres insolubles, par exemple (24).

• Les noix, les légumineuses, les produits céréaliers complets contenant des fibres, le son de blé, les haricots, les graines et les isolats de soja contiennent de l'acide phytique qui peut se lier au calcium, réduisant ainsi la quantité de calcium que l'organisme peut absorber (24). La consommation d'aliments riches en phytates liera le calcium d'autres aliments consommés en même temps (24).

• L'acide oxalique, que l'on trouve naturellement dans certaines plantes telles que les épinards, le chou vert, les patates douces, la rhubarbe et les haricots, se lie au calcium, ce qui réduit la quantité de calcium que l'organisme peut absorber (24). Contrairement à l'acide phytique, l'acide oxalique ne se lie pas au calcium d'autres aliments consommés en même temps (24).

• La diarrhée fait passer les substances dans les intestins assez rapidement, ce qui ne laisse pas assez de temps pour l'absorption du calcium (24).

Il existe également quelques interactions entre les médicaments et les nutriments en ce qui concerne le calcium. Ces interactions ne peuvent pas être évitées si l'on vous demande de prendre ces médicaments (il s'agit simplement d'un élément à garder à l'esprit et qui renforce la nécessité de faire contrôler les taux de calcium comme le recommande votre chirurgien bariatrique). Si vous prenez des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou des antagonistes des récepteurs H2, cela diminue l'absorption du calcium. Les IPP ou les antagonistes des récepteurs H2 sont des médicaments couramment utilisés pour traiter les brûlures d'estomac ou le reflux œsophagien (RGO). Si vous prenez des médicaments pour la thyroïde, tels que la synthroïde, la lévothyroxine, etc., il est important de parler à votre chirurgien bariatrique et/ou à votre pharmacien du moment où vous prenez vos vitamines bariatriques, car il se peut que vous deviez modifier le calendrier des doses en raison de la prise de ce type de médicaments. Les personnes qui prennent des corticostéroïdes anti-inflammatoires pour traiter l'arthrite liée à l'obésité, des antiacides contenant de l'aluminium ou des hormones thyroïdiennes présentent un risque accru de perte de calcium dans les urines et les selles (1,8). La prise de calcium en même temps que les médicaments suivants réduira l'absorption de ces derniers : bisphosphonates (utilisés pour traiter l'ostéoporose), antibiotiques de la classe des fluoroquinolones et des tétracyclines, lévothyroxine et phénytoïne (anticonvulsivant) (1,8). Il est donc recommandé d'espacer de deux heures la prise des médicaments susmentionnés et des suppléments de calcium. L'huile minérale et les laxatifs stimulants diminuent l'absorption du calcium (8). Les glucocorticoïdes, tels que la prednisone, peuvent provoquer une déplétion calcique et éventuellement une ostéoporose lorsqu'ils sont utilisés pendant des mois (25,26).

Par ailleurs, un excès de vitamine A peut augmenter la résorption osseuse ; il est donc important de prendre la quantité appropriée de vitamine A (27). Votre chirurgien bariatrique peut vous aider à déterminer la quantité de vitamine A qui vous convient en fonction de vos antécédents médicaux et de vos analyses de laboratoire.

Trop d'une bonne chose ?

Ne prenez pas plus de calcium ou ne commencez pas à en prendre sans en avoir parlé à votre chirurgien bariatrique et/ou à votre diététicien et sans avoir fait faire des analyses de sang. La limite supérieure est fixée à 2 500 mg/jour pour les adultes âgés de 19 à 50 ans et à 2 000 mg/jour pour les adultes âgés de 51 ans et plus, mais n'oubliez pas qu'il s'agit de la population générale (8). Un apport excessif en calcium peut contribuer à certains types de calculs rénaux, mais des recherches plus récentes suggèrent qu'un apport approprié en calcium (ni trop, ni trop peu) est la meilleure stratégie pour prévenir les calculs rénaux (24). Un apport excessif en calcium peut également entraîner une constipation et inhiber l'absorption du fer et du zinc contenus dans les aliments (24).

Remarque : si vous ne prenez pas vos vitamines, vous ne pouvez pas prévenir les carences. S'il est important de se préoccuper de la marque et de la composition de ses vitamines et minéraux, il est tout aussi important de ne pas oublier de les prendre tous les jours. Il est également important de mentionner que votre régime de vitamines et de minéraux bariatriques est tout aussi important la première année après la chirurgie bariatrique qu'il l'est dix ans ou plus après la chirurgie bariatrique (en fait, votre risque de carences nutritionnelles augmente avec le temps), alors n'arrêtez pas de prendre vos vitamines et minéraux bariatriques comme recommandé par votre chirurgien bariatrique.* De plus, assurez-vous de faire un suivi avec votre chirurgien bariatrique et continuez à faire vos examens de laboratoire en temps opportun afin de suivre vos carences nutritionnelles. statut. La plupart des carences nutritionnelles sont plus faciles à prévenir qu'à traiter, alors n'oubliez pas de prendre vos vitamines et minéraux bariatriques quotidiennement. N'oubliez pas d'informer votre médecin, votre pharmacien et les autres prestataires de soins de santé de tous les médicaments et/ou compléments que vous prenez.

{L'insuffisance osseuse est l'une des carences les plus courantes chez les patients bariatriques postopératoires, mais c'est aussi l'une des plus faciles à prévenir car nous disposons d'excellents paramètres de laboratoire pour évaluer la santé osseuse d'un individu. Veillez à suivre les instructions de votre programme bariatrique en ce qui concerne la supplémentation en calcium. Veillez à ce que les analyses sanguines de suivi soient effectuées en temps voulu. Cela vous aidera à maintenir vos taux de calcium, de PTH et de vitamine D dans des limites normales, ce qui vous permettra d'avoir une santé osseuse optimale tout au long de votre vie et de continuer à CÉLÉBRER vos succès !

* Une supplémentation adéquate doit être considérée comme un régime individualisé basé sur les antécédents médicaux de chaque patient, les études de laboratoire et l'utilisation actuelle de médicaments. Les patients doivent suivre les instructions de leur équipe de chirurgie bariatrique. Les patients doivent également s'assurer d'être suivis par leur équipe de chirurgie bariatrique à intervalles fréquents, comme recommandé, et de rester à jour dans les analyses de laboratoire demandées.

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